2017中级经济师《财政税收》强化考点:文教科学卫生支出
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(一)教育支出
(二)科学研究支出
(三)卫生支出
【所属章节】：
本知识点属于《财政税收》科目第二章 财政支出理论与内容 第四节 购买性支出
【知识点】：文教科学卫生支出
(一)教育支出
教育支出在各国财政支出中占有重要地位，体现了各国发展教育事业、提高国民素质的战略目标。从经济性质看，教育服务一般被看作是一种混合物品。然而，教育是分初等、中等、高等几个层次的，而多数国家根据本国经济发展程度，通过宪法对初级教育规定若干年的义务教育。所谓义务教育，是保证公民基零素质的教育，既是每个公民的一种权利，也是公民的一种义务，带有强制性。既然是国家通过立法安排的义务教育，每个公民都可以无差别地享受这种教育，那么这种服务理所应当由政府提供和保证，而政府不能保证义务教育的足够的经费，应视为政府的失职。从这个角度来看，义务教育并非混合物品，而是纯公共物品。至于义务教育以外的高层次教育，主要是高等教育、职业教育和成人教育等，则具有两面性。一方面，高层次教育是提高公民素素的教育，可以为国家培养建设人才，从而促进社会经济的发展，因而也属于公共物品的范畴。薯但另一个方面j就是受教育者可以从高层次教育中获得更多更高的知识和技能，为将来找到一份较好的职业、获得较高的收入、拥有较多的晋升机会奠定了基础。也就是说，个人从高层次教育中得到的利益是内在化和私人化的，而且一个人接受高层次教育，就会减少另一些人接受高层次教育的机会。因此，按照公共物品理论，义务教育以外的高层次教育，不属于纯公共物品，而是属于混合物品。这也就不难解释为什么教育不能像国防和国家安全一样，完全由政府免费提供，而是既可以向受教育者收费，也可以由私人举办。从实践看i各国敢府特别是发展中国家政府一般在提供教育服务方面发挥主导作用。这是因为教育具有三个特点：①当今社会已进入知识经济时代，科技进步已成为经济增长的动力，而科技进步又是来源于教育。②避免因收入差距而形成受教育机会的不公平。如果教育服务主要由私人部门提供，学费必然被抬高，则收八较低家庭的子女即使天资聪颖也会被拒之于校门之外。而主要由政府提供教育服务，就可以为所有社会成员提供同等的受教育机会，从而保证教育机会的公平，避免流失优秀的人才资源。③教育资本市场的不发达和不完善。对于家庭来说：用于教育的支出是一种人力资本投资，如果低收入家庭暂时无力支付学费，照理可以向金融部门申请贷款。问题是人力资本市场是是一个不完全的资本市场，在这个市场中，金融部门与借款者之间的信息不对称，火力资本投资究竟有没有回报或者回报率有多高，事先是难以确定的，因而金融部门不愿轻易发放贷款。由政府主办教育服务并为教育贷款提供担保，则有助于弥补教育资本市场的不足。
理论和实践都证明，一国财政收支的规模和结构是影响教育支出效益的耋要因素。据有关国际组织的调查研究，初等教育的投资比中等教育投资更有效率，更加公平，而中等教育的效率和公平则优于高等教育。因此，对于那些初等教育入学率低于75%的国家家，初等教育应是公共教育投资的优先项目。从总体上看，发展中国家已经开始增加初等教育、中等教育的投入，但初等教育的入学率距离普及水平还存在很远的路程，而且教育质量仍很低下。然而，对高等教育的补贴水平依然很高。发展中国家当前教育支出体制改革的关键，在于加大对初等教育的投资，提高初等教育支出在教育支出中的比重。
(二)科学研究支出
科学研究是可以由个人或集体去完成的，一般来说，科学研究的成果也可以有偿转让，但有一些情况会使这种买卖十分困难。科学研究是为社会共同需要的，但由于一部分科学研究的成本与运用科研成果所获得的利益不易通过市场交换对称起来，所以，用于那些外部效应较强的科学研究支出，主要是基础科学的经费，应由政府承担;而那些可以通过市场交换来充分弥补成本的科学研究支出，主要是应用性研究经费，则可由微观主体来承担。
我国财政用于科学研究支出及其占财政支出和GDP的比重基本上是逐年有所提高，同时，还通过科技三项费用、税收优惠和财政补贴等多种渠道，鼓励和带动民间科技投入。但财政拨款的科学研究支出只是科技投入的一条渠道，更主要的是采取相应的政策鼓励广大企业扩大自主积累，增加科研费用。此外，我国还通过加大技术革新力度，推动产业升级。通过公债投资、提高折旧率、税收优惠、提高企业应税所得的扣除比例和财政贴息等多种措施，大力发展高新技术，改造传统产业，支持重点的技术改造，推动经济结构调整和产业结构升级，促进我国经济增长模式逐步由粗放式外延扩张型向集约式内涵增长型转变。
(三)卫生支出
卫生领域中的市场提供存在着广泛的缺陷，为政府在这一领域中发挥作用提供了潜在的理论依据，其中公共卫生被认为是典型的实例。公共卫生领域是具有很强外部效应的公共物品，包括安全饮用水、传染病与寄生虫病的防范和病菌传播媒介的控制等。由于这些公共物品具有非排他性，即不能将不付费者从这种服务的利益中排除出去，因而私人根本不会提供或者不会充分提供。公共卫生支出还包括提供卫生信息一类的活动，而卫生信息是一种具有外部效应和非排他性的公共物品，市场不可能充分提供卫生、免疫、营养以及计划生育等信息方面的免费服务。政府提供公共卫生的另一个重要理由，是公平的收入分配。市场是以个人对劳动和资本贡献的大小来分配收入的，而劳动的贡献是以个人的健康为前提的，卫生条件恶劣以至于疾病却是对健康和劳动能力的一种极大的威胁。在市场规则下，疾病会使劳动者的收入减少甚至丧失劳动能力，而贫困者又难以抵御疾病风险的侵袭，这样就会陷入“贫困的循环”。现在，人们越来越认为，卫生保健是人人都应有的权利，而不是一种基于经济基础上的特权。政府卫生政策的目标包括缓解和消除因收入差距对健康形成的不良影响。此外，疾病的风险是最难以确知的。在私人市场上，人们化解风险的方法是购买商业保险，但商业保险的趋利性必然产生“逆向选择”，即选择低风险的保险对象，而政府的大公共卫生服务带有社会保险的性质，让疾病的社会风险在更大的范围内由政府承担，高风险者不受排斥，为劳动者提供了可靠的后盾。
因此，世界银行提出了政府要对卫生事业进行干预的三条理由：第一，减少贫困是在医疗卫生方面进行干预的最直接的理论基础;第二，许多与医疗卫生有关的服务是公共物品，其作用具有外部性;第三，疾病风险的不确定性和保险市场的缺陷是政府行为的第三个理论基础。
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